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    靜脈留置針輸液法評分標準
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    靜脈留置針輸液法評分標準
    作者:佚名    教育教學來源:轉載    點擊數:    更新時間:2014/4/2

    項目

    操作要領

    應得分

    扣分細則

    扣分

    評分備注

    1、儀表整潔,洗手

    10

    儀表不整

    3

     

    2、準備用物:

    ⑴無菌用物:一次性輸液器、靜脈留置

                針、無菌透明敷料     

    ⑵治 療 車2%碘伏、棉簽、5毫升注射器、止血帶、脈枕        

    ⑶藥   :等滲鹽水或稀釋肝素液

    未洗手

    3

     

     

    少一件

    2

     

    排放無序

    2

     

     

     

     

    穿

    1、查對

    2、解釋

    3、消毒,插輸液管

    4、排氣:一次成功,不浪費藥液

    5、選擇適當型號套管針

    6、打開套管針包裝,將頭皮針插入肝素帽內,排氣

    7、準備無菌透明敷帖,打開擺放適當處

    8、選擇血管

    9、扎止血帶

    10、碘伏消毒(直徑8×8cm),待干,排氣

    30

    1、未解釋

    3

     

    2、未查對

    3

     

    3、未消毒,插管污染

    3

     

    4、排氣一次不成功

    3

     

    5、選擇血管不當

    3

     

    6、消毒范圍不合格

    3

     

    7、套管針型號選擇不當

    3

     

    8、頭皮針未插入肝素帽內,未排氣

    3

     

    9、扎止血帶過緊,方向錯誤

    3

     

    10、敷帖打開后,位置擺放不當

    3

     

    穿

    1、旋轉松動外套管

    2、繃緊皮膚,在消毒范圍內部1/22/3處直刺靜脈

    3、進針速度宜慢,見回血后降低角度再進針少許

    4、右手持住針翼,左手將套管全部送入靜脈,拔出針芯

    5、松開止血帶

    6、打開調速器

    7、固定

    8、記錄時間及日期(記錄于敷帖上)

    40

    1、未旋轉松動外套管

    3

     

    2、未繃緊皮膚

    3

     

    3、穿刺點選擇不當

    4

     

    4、進針速度過快

    3

     

    5、見回血后未降低角度再進針少許

    4

     

    6、右手未固定針翼

    3

     

    7、左手未持針座Y接口

    3

     

    8、未將套管全部送入靜脈

    4

     

    9、未松開止血帶

    3

     

    10、未開調速器即拔針芯

    3

     

    11、固定方法不當

    4

     

    12、未記錄日期時間

    3

     

    穿

    1、  調節滴速

    2、  填寫輸液卡

    3、整理單元

    口答:1)口囑病人注意事項(輸液期間可適當活動,洗澡時防水,保持敷料固定)

    2)定時觀察

    312小時用肝素液封管一次

     

    15

    1、未調節滴速

    4

     

    2、未填寫輸液卡,整理單元

    4

     

    1、未口囑病人注意事項

    4

     

    2、未定時觀察,12小時封管一次

    3

     

     

     

     

    整體評估

    評估內容:

       無菌觀念、動作熟練、工作態度

    時間:12分鐘(從準備至封管結束)

    5

    酌情(超過30秒扣1分)

     

     

     

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